Депутаты Госдумы РФ на пленарном заседании 29 октября приняли в первом чтении законопроекты о федеральном бюджете и бюджете Федерального фонда ОМС (ОМС) на 2027 год и плановый период 2028—2029 годов. В ходе обсуждения документов выяснилось, что анонсированной ранее реформы оплаты труда медработников в ближайшее время не будет, передает корреспондент «МВ».
Общий рост консолидированных расходов на здравоохранение в следующем году планируется на 10%, до 8,9 трлн руб. Большую половину из этой суммы составят средства ФОМС – 5,2 трлн руб. Это на 411,2 млрд руб., или на 8,6%, больше, чем в 2026 году. Одновременно субвенции из федерального бюджета на государственную программу «Развитие здравоохранения» в 2027 году снижаются на 134,5 млрд руб.
«Сбалансированный бюджет Фонда обязательного медицинского страхования на 2027 год, плановый период 2028—2029 годов, гарантирует полное исполнение всех запланированных расходных обязательств и создает устойчивую основу для развития системы здравоохранения, повышения качества и доступности медицинской помощи», — заявил в ходе обсуждения председатель ФОМС Илья Баланин.
Бюджет ФОМС предусматривает опережающий рост субвенций из федерального бюджета. В 2027 году ее размер составит 4 трлн 377 млрд руб., что на 9,6% больше уровня текущего года. В 2028—2029 годах запланирован дальнейший рост субвенции в среднем на 6%. «Такая динамика создает условия для повышения нормативных объемов и нормативных финансовых затрат в Программе государственных гарантий, напрямую влияет на расширение доступности востребованных видов медицинской помощи», — отметил глава фонда.
Приоритетным, по его словам, будет расширение диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий, оплата новых видов медицинских услуг в центрах здоровья, финансирование специализированной медпомощи и особенно высокотехнологичной, расширение гарантий ветеранам боевых действий. Объем финансирования федеральных медорганизаций (ФМО) на 2027 год запланирован в объеме 402 млрд руб.
Глава ФОМС заявил, что объем помощи онкологическим пациентам не будет уменьшен. Также за счет субвенций будет обеспечено повышение заработной платы медицинским работникам для выполнения майских указов президента РФ, отметил Илья Баланин.
В то же время, как заявил в ходе обсуждения проекта бюджета ФОМС депутат Алексей Куринный, в нем не предусматриваются расходы на переход на единую систему оплаты труда медработников. Этот же вопрос задал главе ФОМС депутат Николай Осадчий. Илья Баланин на него не ответил, констатировав лишь, что фонд оплаты труда в следующем году вырастет на 6,8%. На специальные социальные выплаты (ССВ) медработникам запланировано направлять около 210 млрд руб. ежегодно, добавил он.
|
Переход на единую отраслевую систему оплаты труда в здравоохранении должен был принципиально изменить подход к системе начисления зарплат в отрасли, чтобы сократить значимый разрыв в зарплатах между регионами. Предполагалось, что тогда сотрудники медучреждений будут меньше мигрировать из дотационных субъектов и проблема кадрового дефицита в них станет менее острой. Пилотный проект по внедрению новой системы планировали начать в 2021 году. Но готовившие методическое обоснование проекта ведомства этот срок несколько раз переносили. Последней датой старта пилота назывался 2026 год. В зависимости от его результатов полностью перевести медработников на новую систему расчета зарплат планировали после 2027 года. Но до сих пор его параметров не было представлено. В декабре прошлого года глава Минздрава РФ Михаил Мурашко заявил, что работа по переходу на единую отраслевую систему оплаты труда «продолжается в аккуратном, взвешенном режиме».
|
В ходе дискуссии депутаты затронули разные проблемы, связанные с функционированием системы ОМС. В том числе сохранение кадрового дисбаланса, дефицит территориальных программ госгарантий, существенную инфляцию, которая уже сильно обесценила специальные социальные выплаты, а также целесообразность дальнейшей работы страховых организаций.
По данным онлайн-анкетирования на портале «Медицинский вестник» и в профессиональном сообществе для врачей «Доктор на работе» двое из трех опрошенных врачей (75,6%) видят тенденцию к снижению расходов на здравоохранение в своем регионе или медицинском учреждении в этом году. Из них 67,4% считают, что «экономия идет на всем, включая расходники, зарплаты, медикаменты». Еще 8,2% отметили, что тенденция к снижению затрат есть, но финансирование сократилось незначительно, то есть «руководство отложило плановый ремонт и благоустройство, но экономии на «чистых» медицинских расходах нет».
