Ученые из Медицинского центра Ураясу Итикава в Японии оценили результаты лечения герпетического энцефалита ацикловиром в сочетании с кортикостероидами и без них. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.
Анализ показал, что скорректированная внутрибольничная смертность составила 4,2% в группе комбинированной терапии и 3,2% в группе, получавшей только ацикловир. Разница между группами не была статистически значимой. Также не выявили существенных различий по доле пациентов, выписанных с полным сознанием: 75,3 и 75% соответственно.
Функциональная независимость при выписке наблюдалась у 62,7% пациентов, получавших ацикловир и кортикостероиды, и у 61,9% пациентов, получавших только ацикловир. Таким образом, добавление кортикостероидов не было связано с улучшением функциональных исходов.
При этом в группе комбинированной терапии скорректированная продолжительность госпитализации была больше: 35,5 дня против 29,6 дня. Расходы на лечение также были выше — 14 704 доллара США против 12 174 долларов США.
| Анализировали данные 3933 пациентов, госпитализированных с герпетическим энцефалитом. Все пациенты получали внутривенный ацикловир в течение двух дней после поступления. Из них 1385 человек также получали внутривенные кортикостероиды в дозе, эквивалентной не менее 30 мг преднизолона в сутки, в течение первых двух дней госпитализации. Исследователи сравнили внутрибольничную смертность, состояние сознания и функциональную независимость при выписке, продолжительность госпитализации и расходы на лечение. |
Авторы заключили, что раннее добавление кортикостероидов к ацикловиру не улучшает результаты лечения герпетического энцефалита. Полученные данные не подтверждают целесообразность их рутинного применения на раннем этапе. Для определения оптимальных показаний, сроков и продолжительности такой терапии необходимы дальнейшие исследования.
