Минздрав РФ утвердил новые стандарты медицинской помощи детям при сифилисе. Документ (есть на «МВ») устанавливает три отдельных стандарта: диагностика и превентивное лечение, диагностика и лечение, диспансерное наблюдение, включая клинико-серологический контроль. Они предусматривают оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи амбулаторно, в дневном стационаре и круглосуточном стационаре — в зависимости от стандарта. Аналогичный приказ, действовавший с 2021 года, утратил силу.
Между документами есть существенные различия. Новый стандарт диагностики и превентивного лечения предусматривает среднюю продолжительность лечения одного завершенного случая 11 дней. В предыдущем документе этот раздел назывался «Превентивное лечение и профилактическое лечение у новорожденных» и устанавливал длительность лечения в течение 14 дней.
При этом новый стандарт включает больше медицинских услуг для лечения заболевания, чем прежний, — два повторных приема врача дерматовенеролога против одного и 11 ежедневных осмотров против девяти. Изменился и перечень лекарств — добавили пенициллин «Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина», но убрали «Оксациллин».
Стандарт диагностики и лечения рассчитан в среднем на 34 дня против 47 дней в прежнем документе. В перечне консультаций для диагностики заболевания кроме дерматовенеролога, невролога и офтальмолога добавили прием оториноларинголога, но убрали одно лабораторное исследование — определение ДНК бледной трепонемы. В медуслугах для лечения также стало больше приемов у дерматовенеролога (три вместо одного) и ежедневных осмотров (31 вместо 28). Перечень лекарств не изменился.
Третий стандарт регулирует диспансерное наблюдение за детьми после лечения. Его средняя продолжительность составляет 365 дней, как и в стандарте 2021 года. В этот период предусмотрены первичные и повторные консультации невролога, оториноларинголога и офтальмолога. В отличие от предыдущего документа, новый стандарт не включает такие приемы у дерматовенеролога, но содержит диспансерный прием этого специалиста.
Ранее «МВ» писал, что Минздрав РФ планирует утвердить новый стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе. Необходимость изменения стандарта объясняется тем, что в конце 2024 года были одобрены клинические рекомендации по лечению сифилиса, разработанные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов.
Из документа планируется исключить общее приложение, регламентирующее оказание медицинской помощи взрослым при сифилисе. Останутся только Стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение (клинико-серологический контроль) и Стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (диагностика, превентивное лечение и профилактическое лечение беременных). В соответствии с этим увеличен срок лечения законченного случая с 61 до 365 дней (до завершения клинико-серологического контроля). Средняя продолжительность лечения законченного случая для беременных увеличена с 10 до 11 дней.
